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无线技术即将在医疗领域掀起一场革命,未来将是怎样的?

2018-02-04 16:56:00来源: 互联网 关键字:医疗电子  无线技术

无线技术即将在医疗领域掀起一场革命。未来,看病将不再是一件痛苦的事情。

试想这样一个世界:你的药箱注意到你该去续开处方药了,并且打电话替你预约好;你皮肤下植入一个传感器检测到你肺部有液体积聚,随即提醒你的医生;你的 医生由此决定你的心脏病药方需要调整,然后联系药剂师改变你的给药剂量。同时,你厕所里的传感器确认你的身体已经很好地适应了其他药物,但有迹象表明你可 能处在患上糖尿病的边缘。你的医生在了解了这些读数和你的家族病史后,建议你改变你的饮食习惯。有鉴于此,你浴室里的体重计请你输入一个减肥目标,并开始 给你一个定期的进展更新。医疗检查不是一年才有一次的事,它每天都在发生,就在你进行日常生活的同时。

如果这样无处不在的监测和干预让你觉得有点儿可怕,不妨这样想想:它可以防止心脏病发作、中风或者其他突发病情的发生。它可以让你远离医院,节省你的钱,还有国家卫生保健系统的开支。

一个具有健康检测功能的浴室并不是在科幻小说里才有。这是医疗保健服务在未来 10 年之内就会有的样子,至少部分地区会如此。也许,预测说不出 10 年就会发生这种戏剧性变化是过于乐观了。但是,必要的技术已经存在或者说近在咫尺,而降低医疗成本的需求是真实的,而且当前的医保系统也确实需要改革。更重要的是,不同群体的个人和组织支持无线医疗的呼声越来越高,包括想用更好的方法来管理和衡量自己健康的消费者团体,比如 “数据化的自我”(QuanTIfied Self)和 “健康 2.0”(Health 2.0),他们赞助比赛以推动新的医疗保健应用程序和设备的发展。同样参与进来的,还有非营利性组织,如位于美国加利福尼亚州拉霍亚市的威斯特无线健康研究院(West Wireless Health InsTItute),我们在这里致力于通过医疗技术创新来降低医疗保健费用。非营利性组织领先时代老龄服务技术中心(LeadingAge Center for Aging Services Technologies)正在为提高老年人的生活质量而努力。连续 3 年,美国国家卫生研究院(NIH)举办了全球移动医疗峰会,会上审查了移动通信技术对卫生保健服务的提供、研究、业务和政策的影响。此外,数以百计的创业公司都在探索短期和长期的方案来改革医疗保健服务的提供模式。

变化正在发生。没错,医疗保健系统会有一场技术改革,对此已经有人进行过预测;但是,我们现在正处于一个转折点,此时此刻,无线连接功能、个人移动设备、无处不在的传感技术、社交网络和数据分析技术都已非常成熟,足以使无线医疗成为现实。而且,减少沉重的医疗保健负担的愿望从未像如今这样强烈。目前,新的设备已经能使糖尿病和慢性心脏衰竭等疾病在医生办公室之外得到密切监测,跟踪慢性肾脏疾病及各种肺部疾病的工具也必将随之而来。最终,大部分医疗保健服务不会在偶尔看病时才发生,而是在家里、车上和工作场所里随时随地进行。

工程师兼黑客 Kyle Machulis,他是数据化的自我运动参与者。数据化的自我是一种量化个人生活方方面面的运动,参与者会借助各种电子设备(如检测器材和软件)来记录自己的血压、心率、血氧水平等生理状态和情绪状况,以及周围环境的空气质量、温湿度等。另一个“健康 2.0”理念,指利用 Web 工具,本着开源和用户生成内容的原则,借助网络的力量,实现个性化的医疗保健服务与合作和健康教育的推广。可以把 “健康 2.0” 想象成一种医疗保健的社交。

系统性的改变可能意味着什么

美国退伍军人事务部(U.S. Department of Veterans Affairs)发起的一项试验计划,可以让我们提前了解一下,系统性的改变可能意味着什么。2003 年,美国退伍军人事务部开始借助简单的通讯设备和不定期的视频会议,使患有慢性疾病的退伍军人与护士和其他卫生保健专业人员保持联系。这项计划是世界上同类计划中规模最大的其中一个,在它的实施之下,有 7.1 万名人退伍老兵每天都会接受诸如糖尿病、心脏疾病、创伤后应激障碍等病情的监测。

参与美国退伍军人事务部这项计划的,通常都是身患多种慢性疾病的退伍老兵,他们随时都有被送进急诊室的危险,除非并发症能在早期被发现。在最初的试点研究中,每个病人都分到了一名护理协调员和一台专用设备,这是由德国罗伯特博世医疗保健公司(Robert Bosch Healthcare)生产的一种名为 “健康伙伴”(Health Buddy)的装置,大小相当于一台固定电话机,上面有一个小的液晶显示屏和 4 个大大的按钮,用来让患者与护理协调员保持联系。患者会定期连接健康伙伴上的一或多个生命体征监控设备(如血压袖带或温度计),并按照屏幕上的指示说明收集数据。病人还会回答像 “你吃过药了吗?”“你感到伤心吗?” 这样关于症状和行为的提问。日常评估结果会自动上传到一个安全的服务器上,病患护理专员之后会用一个 Web 界面查找问题。有了这个系统,每名护理协调员能够监测 125 名患者,并在必要时用视频会议跟进。

最终的成果非常惊人。2008 年 12 月,美国退伍军人事务部针对这项计划进行了调研并得出结论认为,计划使入院人数减少了 19%,使患者在医院或其他医疗保健机构的住院时间减少了 25% 。以每名患者每年 1600 美元计算,远程医疗计划所需的成本要大大低于护士探访(13121 美元)或护理之家的看护费(77745 美元)。并非只有退伍军人才能受益于这种医保服务。据新英格兰医疗保健研究所(New England Healthcare InsTItute)2009 年 1 月进行的一项研究估计,同样的技术还能用于有心衰风险的患者,这在美国大约有 127 万人;降低入院带来的经费节省每年最多可达 6.4 亿美元。

虽然美国退伍军人事务部的这项计划获得了如此之大的成功,但其中应用的却是非常简单的远程医药技术,在很多时候所涉及的只是电话拨号连接和一些非常基础的设备。在今天无处不在的无线连接和新的移动健康监控设备加入之后,带来的效益将是更加巨大的。

糖尿病和心脏疾病患者,将率先体验到无线医疗革命的先期成果

如果你是当今世界上数亿糖尿病或心脏疾病患者之一,你可以率先体验到无线医疗革命的下一阶段措施。市面上已经有诸如美敦力(Medtronic)和 DexCom 等公司推出的无线血糖检测仪在售卖;很快,配有胰岛素输液泵的最新一代产品就会问世,届时,根据病人的血糖水平变化自动调整胰岛素的剂量将成为可能。

大多数的无线血糖检测仪都包括一个贴片,由一个处理器、一个发射器,还有一个植入在皮肤表层下的铂电极薄片组成。检测仪固定的时间间隔(通常隔 5 分钟测一次)会计算血糖水平,然后将信息传递给输液泵,输液泵再以此计算出什么时候释放多少胰岛素。相比人工的自我给药方案,这种系统能使糖尿病病情得到更严密的控制,还避免了刺破皮肤、采集血液样本、将样本放入分析仪,再据此选择适当的胰岛素剂量这一系列过程。在需要的时候提供适量的胰岛素已被证明能够有效预防如失明、肾脏疾病、周围血管疾病等并发症的发生,其中,周围血管疾病严重时会导致截肢。

患有充血性心脏衰竭的病人或许很快就能用上一款由美国的医疗器械公司 CardioMEMS 研发的无线监控设备。这款心脏衰竭压力测量系统由两部分组成:植入式无线传感器和外部的电子模块。无线传感器中有一片玻璃膜,会根据压力变化发生位移;这一微小运动会改变传感器中振荡电路的谐振频率。外部模块则负责追踪这些变化。这种追踪方法检测的是病人肺部积水的情况,肺部积水是一种常见的并发症,往往会需要住院。这款设备能够在病人还没有注意到什么重大症状之前就检测到问题;医生可以因此调整病人的用药以减少肺部积水的水平。

避免住院治疗,对患者和对国家的医疗保健系统都好。在美国,因为心脏衰竭而入院治疗一天,费用平均下来是 1 万美元,而将近 30% 的住院病例在出院后的 30 天之内又会重新入院。所以,只要植入手术收费合理,无线监测设备能够节省的开支将是显著的,就是只避免一例住院治疗病例也是如此。

还有许多病症的治疗都能为这类检测工具所改善,糖尿病和心脏疾病只是最初一批中的个别而已。在未来,我们很可能会看到类似的方法被用于减缓慢性肾脏病的发展,以及预防慢性阻塞性肺病、肺气肿和肺炎等其他疾病的住院治疗。

只是有点超重,经常坐着不动? 来看看无线医疗能为你做些什么

但你说你还算健康,就是超重一点儿和有些太久坐着不动。哦,你或许还应该吃得更好些。反正这都是你的医生在你年度体检时反复叮嘱你的。也许他建议你每天都量一下体重,记在日记本上或一个 Excel 电子表格里。也许你真这样做了,只是就坚持了几天。

来看一种检测生命体征更加方便的办法。来看看售价 159 美元的无线体重秤(WiF

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关键字:医疗电子  无线技术

编辑:王磊 引用地址:http://www.eeworld.com.cn/medical_electronics/article_201802048459.html
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