医院CIO看医疗IT发展趋势

2013-01-05 19:33:35来源: 互联网

    2012年马上就要过去了。回望2012全年,可谓让人心情跌宕起伏。医疗界也出了很多令人情绪大起大落的事件,有让人悲悯的,也有让人感动的,不一一而论。落实到医疗IT领域,无论是同仁医院的电子病历事件,还是近来几家知名医院的宕机事件,无不表明,医疗IT领域,相关厂商争得你死我活的局面出现时间已离我们越来越近。那么,作为一名医院信息化实践者,我们又会如何看待医疗IT发展和未来发展趋势呢?

医疗IT发展现状

    2010年我国医疗行业IT花费是114.1亿元,2011年我国医疗行业的IT花费是146.3亿元,2012年中国医卫行业的IT投资规模约为190亿元人民币,较2011年同比增长25.5%,预测2016年医疗行业IT花费市场规模将达339.9亿元,未来五年的增长速度仍会高于中国其他行业IT市场的平均增速。这样的数据正表明,我国医疗体系的智能化进程会越来越快,对承载智能体系的IT设备需求也会越来越高。

医疗IT发展趋势

    1. 全新的电子病历

    电子病历:所谓电子病历就是计算机化的病历,他建立在医院医疗活动全面信息化的基础上,能提供主动的、智能化的服务。其可以保存病人所有的临床相关资料,包括文字、表格、声音、图片、影像等多种介质的信息,而且能够做到随时随地的查阅。

    特点:传送速度快、共享性好(计算机网络传输、健康卡存储)、存储容量大、使用方便、成本低。

    现状:目前电子病历在国内兴起,EMR软件正处于成长期。电子病历有这样一些基本的进化过程,从传统的纸质病历、病历的电子化、结构化电子病历、具有全医疗过程管理能力的电子病历。

    发展意义:

    1)提高医疗工作效率(从文书工作解放出来、计算机自动处理医嘱、电子化随时查阅医嘱)

    2)提高医疗工作质量(同类疾病辅助选择最佳治疗方案、医疗违规警告、大量数据供医生信息查询)

    3)为医院管理服务,加强环节管理(感染实时监控、医疗指标实时掌控、确诊率、评价住院日)

    4)病人信息异地共享、远程医疗

    5)宏观医疗管理服务,为国家宏观管理提供了丰富的原始数据库、决策支持。

    2. 数字交换平台

    医疗数字交换平台——建造医疗数据交换平台,打破存在于医院中的各种"信息孤岛",使得医院信息化发展进一步迈入数据交换与共享平台,进一步挖掘医疗数据的作用。

    发展意义:医疗数据交换平台实现数据集成服务、接入服务、总线服务等核心整合服务。对医院现有的HIS、EMR、LIS、PACS等系统进行有效地数据整合,建立组合流程控制,实现信息共享、信息交换。

    3. 移动医疗

    移动医疗服务是一种基于网络和数字化技术,以及专用车载等技术而形成的新的医疗服务模式。

    移动护理

    护士可以通过扫描腕带和药品来精准护理。通过移动护士站可录入患者相关信息、绘制体温单、生成交班记录、健康教育单。

    目前,国内移动护理技术已比较成熟。

    移动查房

    医生可以在床旁调阅病人资料,提升医护人员工作效率,减少医疗差错,保障患者安全,提升服务满意度。

    目前,国内移动查房技术仍处于完善阶段。

    4. CA认证、电子签名

    CA认证电子签名技术上需要满足法律关于鉴别、完整性、抗抵赖性和保护隐私方面所提出的需求。

    发展意义:提高工作效率、降低运营成本和维护工作量、提升医院数字化水平、

    目前问题:

    目前医院信息系统主要采用用户名加密码的身份识别方式,这种方式安全程度低,并且不易管理。部门人员之间由于疏忽、操作不熟练或管理制度不完善等原因,容易造成密码不“密”的现象。如果以别人的身份进入电子处方系统,很容易造成数据的错乱。因此,电子签名的应用与普及,需要一个真正意义上高强度、高安全性的身份认证机制。

    电子签名能否实现其需求目标还需要国家层面的协调、规范化管理,与医院信息管理相配的证书认证体系,是医院信息系统重要并可行的组成部分。

    5. 居民健康档案系统

    居民健康档案管理信息系统:特指为居民提供健康管理的计算机信息化软件,系统为居民从出生到死亡一个完整生命周期内提供所有健康档案,以及这个生命周期内相关的父系、母系的遗传健康史,它以健康卡作为居民身份的电子档案,收集、组织、管理居民在医疗、保健等过程中产生的相关信息,在将来医疗保健过程中提供完整的医疗诊断依据。

    现状:新医改,其中一项就是:制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在国内建立统一的居民健康电子档案。

    推进方式:通过电子健康档案为基础的卫生信息化平台建设、推动电子化健康档案工作;通过居民健康卡,形成动态、连续、实时的电子健康档案,实现与基本医疗、公共卫生、医疗保险等居民健康和医疗服务信息衔接,通过互联网方便居民查询,同时提高了医疗卫生机构工作效率。

    发展意义:

    1)健康档案内容全面、充分

    健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况。

     2)居民健康档案使用更广泛

    随着网络技术迅猛发展,卫生领域的电子商务、电子服务应运而生,居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享,能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息,无论到哪家医院就诊或体检,都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。

    3)检索使用更方便

    到过档案室查询资料的人都知道,要想使用纸质的信息资料时,必须先通过查找索引,找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅,当查询多个不同区域的健康档案时,不仅速度慢,劳动强度大,而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率。

    4)档案存储更简易

    纸质病历的保存,必须有足够空间,规定保存期限,同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题,要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案,能实现大量存储和实时存取的统一,占用空间小,保存容量大,能永久保存。

    5)为突发性、传染性、多发性疾病提供资料

    居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如SARS期间,如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点,可以从这些症状中得到提示,寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。

总结

    目前国内许多医院信息化建设都是各自为政,开发的系统数据结构和格式不统一,无法互联互通,这就造成了资源和资金的浪费。另外,国内的医疗信息化建设还存在个人隐私、信息安全等问题。总之,目前我国的医疗信息化还处在起步阶段,未来发展还需要国家、社会各界以及运营商的共同努力。

    随着医保工作的推进,医院信息系统逐渐从局域网向广域网发展。而远程医疗出现和发展,医院信息系统可以面向远程医疗的需求,加速网络化和开放化的发展。

关键字:医院

编辑:鲁迪 引用地址:http://www.eeworld.com.cn/medical_electronics/2013/0105/article_3390.html
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