电子病历发展七大现状

2012-08-23 20:33:44来源: 中国软件网

    电子病历(EMR)在近几年受到空前的关注,很多地方开始争先恐后的建设以电子病历为核心的卫生信息平台。2011年医政司制定了电子病历的基本规范,并在全国范围内110家医院开展电子病历的试点工作。相关研究认为,目前EMR软件正处于成长期,十二五卫生信息化建设工程规划中明确指出,建设区域医疗平台的基础就是建设健康档案和电子病历2个基础数据库,电子病历和电子健康档案厂商将迎来重大的发展机遇。本文从用户角度、厂商角度、产品成熟度等三个方面出发,让大家了解EMR现状以及未来的发展新趋势。

用户角度

    (1)目前电子病历在国内兴起,EMR软件正处于成长期。电子病历有这样一些基本的进化过程,从传统的纸质病历、病历的电子化、结构化电子病历、具有全医疗过程管理能力的电子病历。

    (2)电子病历在国内的应用层次仍然较低,主要由于缺少法律和政策支持、安全管理不到位,电子病历市场有待更进一步开发。业内人士认为,目前电子病历产品不够成熟,目前的产品只满足基本业务,尚没有大规模、成熟的临床路径、决策支持的高级应用,对应产品也在完善和开发中。

    (3)当前国内医院使用电子病历主要用来电子贮存、查询、统计、数据交换等管理。目前区域性病历数据交换和共享仍是一个未解决的问题。

产品功能

    (4)EMR核心功能包括:

    支撑基本业务:包括病历书写、医嘱处理、会诊等日常工作

    支撑管理业务:包括病历质控、病案管理等

    支撑区域应用:满足区域病历共享应用的需要

    需要改进:产品需更多关注标准化、CPOE、临床路径、决策支持等信息共享及降低医疗差错、降低医疗成本等功能的研发,以体现电子病历的核心价值

    发展趋势:往标准化、专业化、综合管控、决策支持等纵深发展

    (5)用户群体分布状况

    EMR厂商的目标客户集中在北京、上海、广州及东部沿海经济发达地区,大中型医院基本已建立电子病历系统。中西部落后地区大部分医院处于待建或在建状态。

厂商角度

    (6)国外厂商

    美国是全世界医疗信息技术最发达的国家,整个架构是根据HIMSS的电子病历模型,主要由临床数据仓库(CDR)、临床决策支持系统(CDSS)、受控医学词汇表(CMV)、计算机化的医嘱系统(CPOE)、药品管理系统(eMAR)、临床文档应用程序、以及企业级病人主索引(Enterprise MasterPatient Index, EMPI)等组成;在国外的一些做法是:比如,美国,由医疗政府部门牵头,统一制定电子病历认证标准,必须符合标准的厂商才允许从事医疗机构的电子病历实施,同时,对实施符合“有效性应用”(meaningful use)的医院进行奖励和补贴,基于HL7标准的电子病历系统得到了非常广泛的应用。国外厂商有Allscripts、GE、sage、Practice Fusion、Meditech等知名品牌。

    (7)国内厂商

    国内电子病历研发厂商较多,一类为专业做电子病历的企业,其特点是专注与病历的结构化应用,但临床系统功能不够全面,一体化应用效果较差;另一类为综合性厂商,包括金蝶医疗、东软等在内,综合性厂商都是将电子病历纳入数字化医院解决方案的范畴内,其特点是临床系统功能全面,一体化应用效果较好。国内电子病历研发厂商如曼荼罗、嘉和美康、安博维、金仕达卫宁、用友、金蝶、易讯、万达信息、联合软件、南京海泰、东软等。

    综上所述,国内电子病历的发展至今还没有绝对领先的品牌。政府没有设置进入电子病历市场的门槛,大量不符合标准和功能规范的产品进入市场,并进行无序的竞争,这样严重影响了电子病历软件市场的健康发展,同时,政府没有扶持有实力的并符合电子病历标准和规范的产品。

关键字:电子病历  发展

编辑:鲁迪 引用地址:http://www.eeworld.com.cn/medical_electronics/2012/0823/article_3064.html
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