新医改寻找突破口 公立医院须大变

2010-06-20 19:50:35来源: 瞭望东方周刊

  一位不愿透露姓名的某三甲医院院长不无抱怨地说:医改不可能成功,最多也就是局部成功。拿他供职的医院为例,婆婆五花八门,每天接待都“烦得很”,哪一个都不能得罪。

  关于中国的医改,一向不乏精彩的比喻。

  作为医疗卫生政策与管理领域唯一的长江学者,复旦大学卫生发展战略研究中心教授郝模用了“图钉”这一提法。

  “图钉有帽子和针两部分组成,图钉的帽子起什么作用呢?是为了保证针能够扎得进去。我一直把医改方案比喻为图钉的帽子,相比医改方案这顶帽子,我们更愿意看到的是针,也就是医改有没有突破口。”

  5月22日下午1点半,上海东郊宾馆二号楼会议厅,上海医学会医疗卫生事业管理专科分会成立大会悄然举行。成立仪式仅用了不足半个小时,更多的时间留给了更为重要的另一个话题——“中国医改之突破口”。

  “医改为谁改?谁来改?建立“基本医疗卫生制度”?覆盖全民?能否建立?何时建立?医改的突破口靠什么?靠洋洋洒洒、含数百条改革措施的医改方案?靠“医药分开”?靠“政府投入”?靠“8500亿”?”郝模抛出的一连串“问号”,个个都试图找到那根针——   医改的突破口究竟在哪里?

医改一年盘点

  在新医改方案实施一年后,仍在寻求突破口似乎有些“不合时宜”。然而,一年来,看不起病的各类极端案例仍频繁见诸媒体。这至少证明了一点:老百姓看病贵的关键问题在短期内还没有明显突破。郝模所说的“针”,继续躲藏在医改的大海里。

  国务院2009年4月6日发布的新医改意见,提出用3年时间使“看病难、看病贵”问题明显缓解。

  如今时间已过去1/3,新医改到底进行到何种程度?日前,卫生部网站上,一篇文章,用数字肯定了新医改第一年的成绩。

  比如,2009年,全国参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险的人数超过4亿,基本医疗保险制度覆盖超过12亿城乡居民;2009年,中央安排了 200亿元投资,启动5689个县级医院(含中医院)、中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心业务用房建设,已有45%的项目完工并投入使用;各地还筹集 201亿元建设1万余个各类医疗机构以及近7万个村卫生室……

  这些数字一定程度上回应了外界对于新医改效果的质疑。部分专家对此也给予了积极的评价。

  “总的来说,一年以来新医改的推动还是不错的。”北京大学中国经济研究中心教授李玲说。

  2005年,因为一句“目前中国的医改基本上不成功”而“名声大噪”的国务院发展研究中心社会发展研究部部长葛延风也承认,在公共卫生服务、基本医疗服务体系等促进方面,第一阶段发展顺利,“因为这一阶段的改革是增量改革,政府直接增加投入进去”。

核心是利益关系

  然而,医改一周年的亮点却被近日屡禁屡现的天价药品事件完全遮盖。天价芦笋片尘埃未定,另一种叫做“恩丹西酮”的癌症治疗药日前又走进人们的视野。据悉,该药总的成本不足四元,但在医院的零售价却达每支80元到90元。

  在舆论的不断“逼问”之下,如何攻克最难也最关键的一道关——公立医院改革,重回新医改的口水战中。

  相较于其他几个方面,公立医院的改革已然滞后。2010年2月23日,《关于公立医院改革试点的指导意见》出台,其中明确提出:从今年开始推进公立医院改革试点工作,改革须以公益性为核心,要把维护人民健康权益放在第一位,从9个方面切实缓解民众看病贵、看病难问题,并且在16个城市开始试点。

  16个城市,16朵花,他们会不会各自开放,各自凋零呢?遗憾的是,无论从宏观统计,还是微观案例看,作为医改核心的公立医院改革,并不尽如人意。

  上海某医院院长对此毫不讳言:医改现在是两头热(政府和老百姓),中间冷(医院)。医院积极性不高的原因,是“担心既得利益受损”。葛延风的相关调研也发现,当前的问题是落实有关思路存在障碍,其中就包括“医院改革动力不足”。导致这些障碍难以根除的因素很多,但“核心是利益关系”。

  

[1] [2]

关键字:中国  医改  公立医院

编辑:鲁迪 引用地址:http://www.eeworld.com.cn/medical_electronics/2010/0620/article_1295.html
本网站转载的所有的文章、图片、音频视频文件等资料的版权归版权所有人所有,本站采用的非本站原创文章及图片等内容无法一一联系确认版权者。如果本网所选内容的文章作者及编辑认为其作品不宜公开自由传播,或不应无偿使用,请及时通过电子邮件或电话通知我们,以迅速采取适当措施,避免给双方造成不必要的经济损失。
论坛活动 E手掌握
微信扫一扫加关注
论坛活动 E手掌握
芯片资讯 锐利解读
微信扫一扫加关注
芯片资讯 锐利解读
推荐阅读
全部
中国
医改
公立医院

小广播

独家专题更多

富士通铁电随机存储器FRAM主题展馆
富士通铁电随机存储器FRAM主题展馆
馆内包含了 纵览FRAM、独立FRAM存储器专区、FRAM内置LSI专区三大部分内容。 
走,跟Molex一起去看《中国电子消费品趋势》!
走,跟Molex一起去看《中国电子消费品趋势》!
 
带你走进LED王国——Microchip LED应用专题
带你走进LED王国——Microchip LED应用专题
 

About Us 关于我们 客户服务 联系方式 器件索引 网站地图 最新更新 手机版

站点相关: 医学成像 家庭消费 监护/遥测 植入式器材 临床设备 通用技术/产品 其他技术 综合资讯

北京市海淀区知春路23号集成电路设计园量子银座1305 电话:(010)82350740 邮编:100191

电子工程世界版权所有 京ICP证060456号 京ICP备10001474号 电信业务审批[2006]字第258号函 京公海网安备110108001534 Copyright © 2005-2016 EEWORLD.com.cn, Inc. All rights reserved