上海医疗信息化之路:先行者的考量

2010-04-16 21:21:10来源: 科技日报

  如何将各类医疗机构的信息系统进行整合,打破信息孤岛,一直是医疗行业信息化最让人感到头疼的问题。在新一轮的医疗改革浪潮中,跨医疗机构的信息化建设将成为创新制度的利器。但信息技术如何才能用得其所?

  建设以病人为中心的跨医院临床信息共享系统,通过技术创新、顶层设计创建了大医院之间以及纵向资源整合的信息共享与协同服务模式。上海“医联工程”以临床信息共享为突破口,缓解“看病难、看病贵”问题,是上海医改的重要举措和创新模式实践。

  忽如一夜春风来。医改正挟着前所未有的强大势能介入医疗信息化。医疗,这个被信息界公认的最难啃的行业,会因此发生怎么样的变化?

  看病无需在长龙般的队伍中等待,每次转院也不必抱着一大叠的病历,医生在诊疗过程中可得到智能化的用药安全提醒……这一幕幕美好的社会图景在上海正如火如荼建设的“医联工程”中正逐渐成为现实。

  打破医院之间有形与无形的障碍,让孤立的资源流动起来,通过医疗信息化实现医院间信息的共享,疏通有限的医疗资源提供协同服务,上海医疗服务将进入一个全新的“智能网络时代”。上海医联工程覆盖了上海申康医院发展中心(简称申康中心)所属的23家市级三甲医院,利用信息化技术把这些医院患者就医的信息链接起来,避免了不必要的重复检查、检验和用药,从而大大降低患者的就医成本,缓解病人“看病难,看病贵”问题。

  申康中心是我国公立医院管办分开改革的先行者,按照上海市政府的办医要求,履行国有资产出资人职责,是市级医院国有资产投资、管理、运营的责任主体和政府办医的责任主体。2005年9月,申康中心成立后,开始酝酿实施医联工程项目,实现所属医疗机构临床信息的共享,对有限的医疗资源进行整合利用。2006年10月,申康中心率先启动上海市医联工程系统的建设;2007年,在上海市科委的组织下,与万达信息股份有限公司、瑞金医院、长宁区社区卫生管理中心、闸北区社区卫生服务管理中心等单位一起申请获得了科技部“十一五”国家科技支撑项目支持。经过3年多建设,医联工程已经实现了23家三甲医院及所属6家分院的医疗信息横向共享,并与上海长宁、闵行、卢湾、闸北4个区级卫生信息平台实现纵向互联,为横向与纵向两个方面的信息互通与业务协同搭建了桥梁,为新的医疗保健服务模式的诞生奠定了信息化基础。

  凡事预则立,不预则不立。面对各家医院信息化系统异构性强的现状,上海市科委为推进医联工程进行了有计划、有步骤的布局:2005年通过软课题对医院异构系统的互联互通的问题进行了研究;2006年在单个医院应用数字健康支撑平台(DOP)整合仁济医院各个异构系统的诊疗数据,并继而在岳阳医院、肺科医院和儿童医学中心应用,规模化互联后将数据上传至医联中心;2006年同期在长宁区实现了区域医疗信息整合和共享;2007年组织了上海优势单位申请到科技部支撑项目;2009年布局相关课题,深化利用互联共享的医疗信息,为市民提供全程健康服务和协同医疗服务。这些科技项目的布局,有力地支撑了上海市医联工程的建设。

以人为本 智慧医疗

  上海医联工程的重点在于整合三级医院优势医疗资源、共享信息、服务患者,核心是惠及民生。

  今年65岁的干阿姨是“三高”人群的代表。15年来,她一直不定期地要到市级定点医院就诊。漫长的挂号等待、复杂的就诊流程以及付费、拿药的反复奔波,交通拥堵、上下楼梯和排队等待让年迈的她越发感到力不从心。

  如今,干阿姨在自己住的卢湾区社区卫生服务中心看病,社区全科医生早已通过EHR(电子健康档案)获得了她的基本健康档案和个人信息。通过初步的诊断,医生建议她到三级医院接受进一步的检查和确诊,并通过医联工程平台向瑞金医院发出电子转院单,直接预约了该医院的门诊挂号以及生化和影像检验,干阿姨再也不需要像以前那样排队就诊了。

  干阿姨拿着23家三甲医院统一认可的医联卡,到了瑞金医院之后,门诊医生通过医联平台的“医生工作站”就能直接调阅她以往在多家医院做的生化和影像检验报告,直接诊断和开药。方便的就医流程、准确的诊断治疗让干阿姨笑逐言开,也终于解决了她多年来的一块心病。

  

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关键字:医疗改革  上海  医疗信息化

编辑:鲁迪 引用地址:http://www.eeworld.com.cn/medical_electronics/2010/0416/article_1129.html
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