如何应用计算机信息技术防范输液及用药差错

2008-07-10 16:22:32来源: 与非网
  1 概述

  药品犹如“双刃剑”,可以治疗疾病,也可引起严重不良后果,药物的这种双重性取决于用药是否合理。不合理用药的危害十分严重,合理用药的必要性不容质疑,问题在于应采用什么手段才能防范不合理用药。

  防范不合理用药的手段主要有:实行临床药师审查制度;医师、护士、药剂人员资格审批制度;采用“合理用药”审查软件,进行合理用药审查。

  美国在实行临床药师审查制度基础上,于1992年制定联邦法规,要求所有的医院和药店采用计算机合理用药审查软件,对用药的合理性进行审查。通过使用合理用药审查软件,美国的不合理用药处方比例从20%降低到5%。表明应用计算机信息技术进行合理用药是最有效的手段。

  国内医院缺乏临床药师监管,对不合理用药的防范效果主要取决于处方医师、护士和药剂人员的个人经验,防范效果有限。迫切需要采用计算机信息技术,在临床医生处方时进行合理性审查,辅助医生防范不合理用药。为此,卫生部2002年4月发布《医院信息管理系统基本功能规范》,要求医院的计算机信息系统中,必须具有合理用药审查功能。

  WHO提倡可以口服给药治疗的病人,尽量不采用输液疗法。但近年,采用输液疗法治疗病人几乎成了国内各级医院的首选措施,有85%以上的住院病人和25%以上的门诊病人采用输液疗法进行治疗。由于输液治疗方法的特殊性,药物没有经过皮肤、胃肠道的屏蔽和缓冲,直接进入循环血液中,而与合理输液有关的因素,如病人的病情、脱水的种类、电解质平衡、酸碱平衡等问题十分复杂。所以输液用药是较其他方式用药(口服、外用等)更可能造成医疗事故、危害病人生命安全的因素。输液用药是否合理?应该是合理用药软件重点关注的内容,合理用药软件应具有对输液用药进行合理性审查的的功能。

  但是,目前国内外有关“合理用药”的计算机软件,都没有制定输液方案、审查输液用药是否合理的功能。

  2 合理用药计算机软件应该具备的特点

  2.1 临床适用性强

  软件系统应从临床实际出发,操作过程符合临床医生的思维习惯和工作步骤,应该在常见疾病与常用中、西药物之间,实现对输液用药和其他用药的合理性审查。

  2.2 联网运行技术适应性好

  软件系统可在单机或网络环境下运行,具有良好而广泛的技术适应性,可与不同HIS系统实现嵌入式联网运行。

  2.3 具备动态审查功能,把不合理用药消除在发生之前

  软件系统可以辅助门诊医生和住院医生,在开处方、下医嘱时,进行合理输液及用药审查,实时、动态提示不合理用药信息,把不合理用药消除在发生之前。

  软件系统也可以在护士工作站录入处方、药房及门诊处方划价、输液配药中心配药时实现合理输液与用药的动态审查,对用药质量实现过程动态控制。

  2.4 灵活适用的参数设置

  软件系统应通过用户参数设置,以适应不同医院、不同地区、不同学术观点的用户对合理用药审查的特殊要求。

  2.5 开放系统维护功能,保证软件系统的持续发展。

  考虑到药物和合理用药的研究是不断发展、变化的,合理输液及用药审查系统的研究内容需要不断增加和修改完善,故软件系统知识库的维护功能应向用户开放,既可由软件开发公司维护升级,也可由用户自行调整、修改或补充知识库的内容,从而保证软件功能具有持续发展能力。

  3 合理用药软件应该具备的基本审查功能

  3.1 药物剂量审查:可进行单次剂量及一日剂量审查;

  3.2 药物理化配伍禁忌审查:可进行一对一和一对多配伍禁忌审查;

  3.3 药物治疗学配伍禁忌审查,优先于理化配伍禁忌给予提示;

  3.4 对用药人的年龄、性别、妊娠、哺乳等个体特征,进行合理输液及用药禁忌审查;

  3.5 对汽车驾驶、操作机器、高空作业、体育运动等特殊职业人群进行用药禁忌审查;

  3.6 对有烟、酒等特殊饮食嗜好的人群进行用药禁忌审查;

  3.8 对处于围手术期、放疗期、化疗期、器官移植期、戴隐性眼镜等特殊情况的人群进行用药禁忌审查。

  4 合理用药软件应该具备的合理输液审查功能

  4.1 定输液总量:

  根据病情和脱水程度(轻度、中度和重度),自动确定每日的输液总量。

  4.2 定输液渗透压:

  根据病情和脱水性质(等渗、低渗和高渗),自动确定每日输液的渗透压。

  4.3 定输液速度:

  根据病情,按“先快后慢”的补液原则,准确地为每组液体规定恰当的输入速度,避免输液速度过慢贻误治疗时机,过快引起心、肺并发症的偏差。

  4.4 定补碱药物剂量:

  根据酸中毒程度,自动确定纠正酸中毒的碱性药物的种类和剂量;

  4.5 定输液氯化钾的浓度和速度:

  根据病情,自动确定每日氯化钾的补充数量和滴注速度,严禁氯化钾浓度大于千分之三的处方生成,除非专家特许。

关键字:信息  审查  软件  计算机  联网  嵌入式

编辑:汤宏琳 引用地址:http://www.eeworld.com.cn/medical_electronics/2008/0710/article_103.html
本网站转载的所有的文章、图片、音频视频文件等资料的版权归版权所有人所有,本站采用的非本站原创文章及图片等内容无法一一联系确认版权者。如果本网所选内容的文章作者及编辑认为其作品不宜公开自由传播,或不应无偿使用,请及时通过电子邮件或电话通知我们,以迅速采取适当措施,避免给双方造成不必要的经济损失。
论坛活动 E手掌握
微信扫一扫加关注
论坛活动 E手掌握
芯片资讯 锐利解读
微信扫一扫加关注
芯片资讯 锐利解读
推荐阅读
全部
信息
审查
软件
计算机
联网
嵌入式

小广播

独家专题更多

富士通铁电随机存储器FRAM主题展馆
富士通铁电随机存储器FRAM主题展馆
馆内包含了 纵览FRAM、独立FRAM存储器专区、FRAM内置LSI专区三大部分内容。 
走,跟Molex一起去看《中国电子消费品趋势》!
走,跟Molex一起去看《中国电子消费品趋势》!
 
带你走进LED王国——Microchip LED应用专题
带你走进LED王国——Microchip LED应用专题
 

About Us 关于我们 客户服务 联系方式 器件索引 网站地图 最新更新 手机版

站点相关: 医学成像 家庭消费 监护/遥测 植入式器材 临床设备 通用技术/产品 其他技术 综合资讯

北京市海淀区知春路23号集成电路设计园量子银座1305 电话:(010)82350740 邮编:100191

电子工程世界版权所有 京ICP证060456号 京ICP备10001474号 电信业务审批[2006]字第258号函 京公海网安备110108001534 Copyright © 2005-2016 EEWORLD.com.cn, Inc. All rights reserved